一、以下每一道考题下面有。A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失
A.颞支
B.颊支
C.颧支
D.颈支
E.下颌缘支
正确答案:A
解题思路:
面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性
A.缺损超过10%
B.超过11%
C.超过12%
D.超过13%
E.超过14%
正确答案:B
解题思路:
神经缺损超过11%,在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性。
3关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A.彻底清除局部坏死组织
B.肉芽创面上中厚皮片移植
C.石膏托功能位固定
D.深溃疡选用肌瓣移植
E.局部应用抗生素
正确答案:B
解题思路:
考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.4~0.45mm较为理想。
4阴茎内支撑物最常用的是
A.自体肋骨
B.自体肋软骨
C.自体髂骨
D.自体腓骨
E.固体硅胶
正确答案:B
解题思路:
目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤,临床可见的症状是
A.手前旋,手指半屈
B.腕、掌指关节伸肌瘫痪
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
正确答案:E
解题思路:
尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。
6关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项
A.积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B.褥疮一旦形成不能自愈,必须手术
C.褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施
D.应用抗生素和加强换药是首选
E.褥疮应以预防为主,防治结合
正确答案:E
解题思路:
考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必须手术。
7先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7岁
正确答案:D
8有关粘膜移植,下列哪项是错误的
A.移植的粘膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
正确答案:E
解题思路:
粘膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。
9有关真皮移植,下列哪项是错误的
A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B.真皮在各个方向均有强大的张力强度
C.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D.真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨
E.真皮具有较强的抗感染力
正确答案:C
解题思路:
用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好
10关于断肢再植,下列哪项是错误的
A.断肢再植伤者全身情况必须良好
B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C.再植成功与断肢正确保存有关
D.再植时限一般在6~8小时
E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
正确答案:B
11下列哪种黑痣不易恶变
A.巨痣
B.混合痣
C.交界痣
D.皮内痣
E.伴卫星痣的黑痣
正确答案:D
12下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A.积极治疗静脉曲张
B.积极治疗深静脉栓塞
C.治疗足癣
D.避免外伤
E.抬高患肢,应用弹性绷带
正确答案:E
解题思路:
一般说来抬高患肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。
13有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的
A.磨擦术的深度可以超过乳头层
B.上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行
C.两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间
D.创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦
E.受术区温度不要太高
正确答案:A
解题思路:
磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层,否则会产生瘢痕。
14神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力
A.超过5%
B.超过6%
C.超过7%
D.超过8%
E.超过9%
正确答案:D
解题思路:
神经修复一定要在无张力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。
15取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为[医学教 育网 搜集整理]
A.保持外形高点
B.维持肌肉附着点
C.该处骨皮质厚不易成活
D.操作方便
E.避免过多出血
正确答案:B
解题思路:
髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。
16下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A.腱黄色瘤
B.扁平黄色瘤
C.睑黄斑瘤
D.结节样黄色瘤
E.疹样黄色瘤
正确答案:C
解题思路:
睑黄斑瘤最常见。
17下肢淋巴压在活动时为下列哪项
A.1.73kPa(13mmHg)
B.2.4kPa(18mmHg)
C.5.1kPa(38mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.6kPa(45mmHg)
正确答案:B
解题思路:
下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)
18有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法
A.保守治疗
B.局部坏死组织切除
C.游离植皮
D.比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
E.背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
正确答案:E
解题思路:
考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限,溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例,应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面,留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术),延期植皮容易成功。
19轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
A.2岁左右
B.3岁左右
C.4岁左右
D.5岁左右
E.10岁左右
正确答案:D
解题思路:
重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。
20关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下面哪一项正确
A.感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术
B.外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复
C.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术
D.感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术
E.肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术
正确答案:D
解题思路:
感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术。
21影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A.外科切除距肿瘤边缘的距离