整形外科学主治医师考试模拟试题2

来源: 作者: 时间:2007-07-09 点击:

  一、以下每一道考题下面有。A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失

  A.颞支

  B.颊支

  C.颧支

  D.颈支

  E.下颌缘支

  正确答案:A

  解题思路:

  面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。

  2神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性

  A.缺损超过10%

  B.超过11%

  C.超过12%

  D.超过13%

  E.超过14%

  正确答案:B

  解题思路:

  神经缺损超过11%,在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性。

  3关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

  A.彻底清除局部坏死组织

  B.肉芽创面上中厚皮片移植

  C.石膏托功能位固定

  D.深溃疡选用肌瓣移植

  E.局部应用抗生素

  正确答案:B

  解题思路:

  考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.4~0.45mm较为理想。

  4阴茎内支撑物最常用的是

  A.自体肋骨

  B.自体肋软骨

  C.自体髂骨

  D.自体腓骨

  E.固体硅胶

  正确答案:B

  解题思路:

  目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但抗感染能力较差。

  5.尺神经在近腕部损伤,临床可见的症状是

  A.手前旋,手指半屈

  B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

  C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲

  D.垂腕,拇指不能对指

  E手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩

  正确答案:E

  解题思路:

  尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。

  6关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项

  A.积极治疗原发病是防治褥疮的根本

  B.褥疮一旦形成不能自愈,必须手术

  C.褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施

  D.应用抗生素和加强换药是首选

  E.褥疮应以预防为主,防治结合

  正确答案:E

  解题思路:

  考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必须手术。

  7先天性巨痣在哪个年龄段出现

  A.1岁以内

  B.1~2岁

  C.1~3岁

  D.2~6岁

  E.4~7岁

  正确答案:D

  8有关粘膜移植,下列哪项是错误的

  A.移植的粘膜多取材于口唇

  B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

  C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制

  D.无论游离或有蒂移植均易成活

  E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形

  正确答案:E

  解题思路:

  粘膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。

  9有关真皮移植,下列哪项是错误的

  A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

  B.真皮在各个方向均有强大的张力强度

  C.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

  D.真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨

  E.真皮具有较强的抗感染力

  正确答案:C

  解题思路:

  用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好

  10关于断肢再植,下列哪项是错误的

  A.断肢再植伤者全身情况必须良好

  B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

  C.再植成功与断肢正确保存有关

  D.再植时限一般在6~8小时

  E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

  正确答案:B

  11下列哪种黑痣不易恶变

  A.巨痣

  B.混合痣

  C.交界痣

  D.皮内痣

  E.伴卫星痣的黑痣

  正确答案:D

  12下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

  A.积极治疗静脉曲张

  B.积极治疗深静脉栓塞

  C.治疗足癣

  D.避免外伤

  E.抬高患肢,应用弹性绷带

  正确答案:E

  解题思路:

  一般说来抬高患肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。

  13有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

  A.磨擦术的深度可以超过乳头层

  B.上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行

  C.两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间

  D.创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦

  E.受术区温度不要太高

  正确答案:A

  解题思路:

  磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层,否则会产生瘢痕。

  14神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力

  A.超过5%

  B.超过6%

  C.超过7%

  D.超过8%

  E.超过9%

  正确答案:D

  解题思路:

  神经修复一定要在无张力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。

  15取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为[医学教 育网 搜集整理]

  A.保持外形高点

  B.维持肌肉附着点

  C.该处骨皮质厚不易成活

  D.操作方便

  E.避免过多出血

  正确答案:B

  解题思路:

  髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。

  16下述几种类型的黄色瘤最常见的是

  A.腱黄色瘤

  B.扁平黄色瘤

  C.睑黄斑瘤

  D.结节样黄色瘤

  E.疹样黄色瘤

  正确答案:C

  解题思路:

  睑黄斑瘤最常见。

  17下肢淋巴压在活动时为下列哪项

  A.1.73kPa(13mmHg)

  B.2.4kPa(18mmHg)

  C.5.1kPa(38mmHg)

  D.5.32kPa(40mmHg)

  E.6kPa(45mmHg)

  正确答案:B

  解题思路:

  下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)

  18有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

  A.保守治疗

  B.局部坏死组织切除

  C.游离植皮

  D.比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

  E.背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

  正确答案:E

  解题思路:

  考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限,溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例,应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面,留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术),延期植皮容易成功。

  19轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

  A.2岁左右

  B.3岁左右

  C.4岁左右

  D.5岁左右

  E.10岁左右

  正确答案:D

  解题思路:

  重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。

  20关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下面哪一项正确

  A.感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术

  B.外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复

  C.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术

  D.感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术

  E.肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术

  正确答案:D

  解题思路:

  感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术。

  21影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

  A.外科切除距肿瘤边缘的距离

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